A Depressão

No adulto normal os tricíclicos (do tipo da imipramina ou da clomipramina) iniciam-se com doses de 25 a 50 miligramas por dia. Depois estas quantidades aumentam 25 miligramas cada 24 ou cada 48 horas, até chegar a uma quantidade oscilando entre 100 e 200 miligramas diários. Excepcionalmente, o tratamento pode chegar até 300 miligramas por dia.

Nos idosos ou nos adultos sofrendo doenças orgânicas concomitantes, a dose inicial pode ser mais baixa: entre 10 e 25 miligramas por dia. E o aumento da dose deve fazer-se de maneira mais espaçada, até alcançar uma quantidade flutuando entre 75 e 125 miligramas diários.

Os primeiros dias de tratamento costumam ser os mais difíceis para o paciente, devido ao efeito positivo do medicamento ainda não se manifestar e os seus efeitos secundários se revelarem de maneira especial. Em geral, entre duas e seis semanas depois aparece o efeito terapêu tico dos anti-depressivos e pouco a pouco toleram-se melhor os seus efeitos adversos.

O tempo de espera necessário para comprovar a eficácia do fármaco faz com que muitos pacientes abandonem o tratamento durante as primeiras semanas ou que, por sua conta, diminuam a dose. São os erros mais graves que pode cometer o paciente tratado com anti-depressivos. Aconselha-se que recorra ao seu médico ou o consulte telefonicamente, mas nunca abandone o tratamento ou modifique a dose por sua vontade.

Alguns dos novos anti-depressivos (a fluoxetina, por exemplo) apresentam a vantagem de ter escassos efeitos secundários, além de que a dose recomendada é a mesma desde o primeiro até ao último dia do tratamento: 20 miligramas diários.