Humor e estado de ânimo deprimido
A tristeza é a característica fundamental de qualquer depressão. Os pacientes sentem-se abatidos, tristes, acabrunhados, insatisfeitos. São incapazes de reagir perante qualquer alegria ou face a sucessos agradáveis. Às vezes acompanha esta tristeza um pranto fácil (labilidade). Geralmente o paciente imerge em ideias pessimistas e negativas a propósito de quanto existe em seu redor e do futuro.
O indivíduo depressivo é incapaz de estar em relação com o ambiente que o rodeia, embora este seja jovial e descontraído. Tão-pouco pode realizar actividades que antes de se iniciar o seu padecimento lhe traziam alguma satisfação.
Esta perda de interesse pelo ambiente manifesta-se em todos os âmbitos: familiar, laboral, intelectual, sexual, etc.. E isto aumenta os sentimentos de culpa que caracterizam este tipo de pacientes.
Quadro 5
Alterações do estado de ânimo |
Tristeza |
Pessimismo |
Negativismo |
Anedonia (incapacidade para experimentar prazer) |
Irradiação afectiva constrangida ao pólo da tristeza |
Incapacidade para «sintonizar» afectivamente |
Pioras matutinas (nas depressões endógenas) |
É preciso assinalar que mesmo quando a tristeza é um dos sintomas predominantes em todo o quadro depressivo, há doentes que não a manifestam como tal porque a dissimulam com manifestações de ansiedade e/ou distúrbios somáticos.
A tristeza nem sempre é acompanhada de pranto. É frequente alguns pacientes expressarem a sua incapacidade para chorar e o alívio que experimentariam se conseguissem fazê-lo: «Se ao menos pudesse chorar ... »
À margem do estado de ânimo, há duas qualidades básicas das manifestações afectivas, ambas alteradas no indivíduo depressivo.
- A capacidade de irradiação afectiva, graças à qual podemos transmitir de maneira coerente a nossa alegria. Em geral, quando uma pessoa está alegre irradia alegria, e quando está triste irradia tristeza. Esta capacidade de irradiação está ausente no caso do indivíduo depressivo e diz-se então que tem a irradiação afectiva «constrangida» ao pólo da tristeza e é incapaz de irradiar qualquer outro estado de ânimo.
- A capacidade de sintonização afectiva, que nos permite modificar o nosso estado de ânimo de acordo com o afecto predominante no nosso ambiente. Assim, um indivíduo normal preocupado ou abatido pode modificar o seu estado de ânimo quando o ambiente que o rodeia é alegre. Não acontece o mesmo no caso dos indivíduos depressivos, pois estejam onde estiverem e no ambiente que for, serão incapazes de se sintonizar com este e manterão as suas pautas interiores de tristeza.
Uma característica das pessoas com depressão endógena é a flutuação do seu ânimo durante o dia. Geralmente sentem e manifestam mais a sua depressão pelas manhãs. No momento de se levantarem desejavam que não tivesse amanhecido. Tudo - mesmo as tarefas mais simples lhes parece difícil e inacessível. Contudo, à medida que o dia passa, sentem-se melhor. Os seus melhores momentos são os vespertinos (tarde-noite), pois é então que tudo lhes parece menos difícil e negativo. Pela noite, alguns fazem projectos e propõem actividades para o dia seguinte.